膀胱癌：Anktiva 联合 BCG 扩大适用范围
- 适用患者
- BCG 治疗无应答的成人非肌层浸润性膀胱癌患者；此次扩大包括仅有高级别乳头状肿瘤的情况。
- 对患者的潜在价值
- 原先适应证之外的一部分患者，现在可与泌尿肿瘤团队讨论这一治疗选择。
- 限制与安全提示
- 不能据此延误必要的膀胱切除手术；FDA 提醒延误可能导致转移。仍需评估副作用、病理类型与治疗时机。
- 就诊时可以问
- 我的肿瘤是否符合 BCG 无应答的定义？继续保膀胱治疗与手术各有什么风险？
PATIENT-FOCUSED MEDICAL UPDATES
美国医学进展 · 患者关注
精选近期权威消息，说明适用患者、潜在价值、重要风险和可以向医生提出的问题。资料核对日期：2026 年 10 月 19 日；本栏目不是全部医学新闻的实时汇总。
结肠癌：III 期 dMMR 患者新增辅助治疗选择
- 适用患者
- III 期错配修复缺陷（dMMR）结肠癌患者。FDA 批准 atezolizumab 联合氟嘧啶及奥沙利铂；静脉与皮下剂型的儿童年龄、体重条件不同。
- 对患者的潜在价值
- 术后符合条件的患者可与医生讨论包含免疫治疗的辅助方案；支持批准的试验显示无病生存获益。
- 限制与安全提示
- 不是所有结直肠癌都适用。需确认 dMMR、分期与手术情况，并评估免疫相关不良反应。
- 就诊时可以问
- 我的病理是否已检测错配修复？这一方案对我的复发风险和副作用意味着什么？
HER2 阳性乳腺癌：tucatinib 联合维持治疗获批
- 适用患者
- 诱导治疗后、不可切除局部晚期或转移性 HER2 阳性乳腺癌成人患者，采用 tucatinib 联合 trastuzumab 和 pertuzumab。
- 对患者的潜在价值
- 为符合条件者增加维持治疗选择。试验显示无进展生存获益；当时总生存数据尚未成熟，不能解释为已证实延长总生存。
- 限制与安全提示
- FDA 说明书含肝毒性黑框警告，并提示腹泻等风险；需评估监测与耐受性。
- 就诊时可以问
- 我是否已完成适当的诱导治疗？这一维持方案是否适合我的病情与肝功能？
CLL/SLL：pirtobrutinib 扩展至部分初治患者
- 适用患者
- 既往未接受治疗、无已知 17p 缺失的成人慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤患者。
- 对患者的潜在价值
- 新增可与血液科讨论的治疗选择。试验显示无进展生存获益，但总生存数据当时尚未成熟。
- 限制与安全提示
- 不能直接用于所有 CLL/SLL 患者。需核实 17p 状态与治疗指征，并评估感染、出血、血细胞减少和心律失常等风险。
- 就诊时可以问
- 我是否需要开始治疗？17p 检测结果如何，现有选择应怎样比较？